PELV\u0130K ORGAN PROLAPSUSLARI (RAH\u0130M SARKMASI)<\/p>\n\n\n\n
Sarkma nedir?<\/p>\n\n\n\n
Pelvik organ prolapsusu (POP), le\u011fen kemi\u011finin i\u00e7 y\u00fcz\u00fcn\u00fc kaplayan kaslar\u0131n ve ba\u011f dokusunun zay\u0131fl\u0131\u011f\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak bu kemik i\u00e7indeki organlar\u0131n vaginadan f\u0131t\u0131kla\u015fmas\u0131d\u0131r. Mesanenin vaginaya f\u0131t\u0131kla\u015fmas\u0131na sistosel, e\u011fer bu f\u0131t\u0131kla\u015fma \u00fcretray\u0131 da i\u00e7erirse buna sisto\u00fcretrosel denilmektedir. Rektum (kal\u0131n barsa\u011f\u0131n son k\u0131sm\u0131) ve ince barsa\u011f\u0131n f\u0131t\u0131kla\u015fmas\u0131yla s\u0131ras\u0131yla rektosel ve enterosel olu\u015fur . Orta kompartmanda sarkma oldu\u011funda, hastalarda tek ba\u015f\u0131na rahim sarkabilece\u011fi gibi, rahim al\u0131nma ameliyatlar\u0131 sonras\u0131nda vagina kubbesinin f\u0131t\u0131kla\u015fmas\u0131 sonucunda da sarkma meydana gelebilmektedir. \u00dc\u00e7 kompartmandan ayr\u0131 ayr\u0131 sarkma olabilece\u011fi gibi, t\u00fcm kompartmanlardan e\u015f zamanl\u0131 sarkmalarda g\u00f6r\u00fclebilmektedir.Sarkma pelvik taban disfonksiyonunun bir komponenti olup, idrar ve d\u0131\u015fk\u0131 ka\u00e7\u0131rma, d\u0131\u015fk\u0131 yapma bozuklu\u011fu, cinsel fonksiyon bozuklu\u011fu, idrar bo\u015faltma sorunu ve pelvik a\u011fr\u0131 gibi di\u011fer pelvik taban fonksiyon bozukluklar\u0131 bile\u015fenleri ile ili\u015fkilidir. Tedavisinde ise koruyucu tedavi veya cerrahi tedavi yakla\u015f\u0131mlar\u0131 uygulanmaktad\u0131r.<\/p>\n\n\n\n
Sarkma ne s\u0131kl\u0131kta kar\u015f\u0131m\u0131za \u00e7\u0131kmaktad\u0131r?<\/p>\n\n\n\n
Sarkma kad\u0131n sa\u011fl\u0131k problemleri aras\u0131nda \u00f6nemli bir yer tutmaktad\u0131r . 50 ya\u015f \u00fczeri t\u00fcm kad\u0131nlar\u0131n hemen hemen yar\u0131s\u0131n\u0131 etkilemektedir. Bu nedenle ameliyat edilen kad\u0131nlar, kad\u0131n hastal\u0131klar\u0131 ameliyatlar\u0131 i\u00e7inde en s\u0131k nedenlerden birini olu\u015fturmaktad\u0131r. Sarkma ve idrar ka\u00e7\u0131rma i\u00e7in 80 ya\u015f\u0131na kadar tek bir ameliyat ge\u00e7irilmesi i\u00e7in risk % 11 iken, ya\u015fam boyu riskin %19\u2019lara kadar \u00e7\u0131kt\u0131\u011f\u0131 bildirilmektedir .<\/p>\n\n\n\n
Ameliyata ra\u011fmen tekrarlayan sarkma nedeniyle tekrar operasyon ge\u00e7irilmesi i\u00e7in risk yakla\u015f\u0131k %30\u2019dur. Direk olarak tedavi masraflar\u0131n\u0131n yan\u0131nda cerrahi operasyon sonras\u0131nda tekrar ameliyat olma oranlar\u0131n\u0131n da y\u00fcksek olmas\u0131 nedeniyle riski nedeniyle asl\u0131na bak\u0131l\u0131rsa \u201dsarkma\u201d ciddi bir sa\u011fl\u0131k problemi olu\u015fturmas\u0131n\u0131n yan\u0131 s\u0131ra finansal bir y\u00fck olu\u015fturmaktad\u0131r. Ya\u015fl\u0131 n\u00fcfusun art\u0131\u015f\u0131 ile sarkma oranlar\u0131n\u0131n art\u0131\u015f\u0131 ile birlikte tedavilerinin de artaca\u011f\u0131 \u00f6ng\u00f6r\u00fclmektedir. 2010-2050 y\u0131llar\u0131 aras\u0131nda sarkma nedeniyle tedavi ihtiyac\u0131 duyan n\u00fcfusun %50 oran\u0131nda art\u0131\u015f g\u00f6sterece\u011fi tahmin edilmektedir.<\/p>\n\n\n\n
Nas\u0131l ve neden sarkma olu\u015fmaktad\u0131r ?<\/p>\n\n\n\n
Le\u011fen kemi\u011fi i\u00e7erisindeki bo\u015flu\u011fa ve burada yer alan organlara destek sa\u011flayan yap\u0131lar\u0131n t\u00fcm\u00fcne \u2018\u2019pelvik taban\u2019\u2019 ad\u0131 verilmektedir. Pelvik taban i\u00e7erisinde en g\u00fc\u00e7l\u00fc yap\u0131lar kas dokular\u0131 ve ba\u011f dokular\u0131d\u0131r. Le\u011fen kemi\u011fi i\u00e7erisinde yer alan organlar sanki bir limandaki gemi gibi suyun kald\u0131rma kuvveti ile desteklenirken, yerinde kalmas\u0131 i\u00e7in ise halatlar ile desteklenmelidir . Buradaki suyu kas dokusu temsil ederken, halatlar\u0131 ise ba\u011f dokular\u0131 temsil etmektedir. Burada kas dokusu zay\u0131flar ise ba\u011f dokusu ne kadar g\u00fc\u00e7l\u00fc olursa olsun gerilme kuvvetine dayanamay\u0131p sarkmaya neden olacakt\u0131r. Sarkma problemi her ne kadar \u00e7ok s\u0131k g\u00f6r\u00fclse de ger\u00e7ek nedeni tam olarak bilinememekle beraber bir \u00e7ok etkenin ortak rol oynad\u0131\u011f\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmektedir .<\/p>\n\n\n\n
Sarkman\u0131n olu\u015fmas\u0131na katk\u0131 veren en \u00f6nemli iki etken ya\u015f ve vaginal yoldan yap\u0131lm\u0131\u015f do\u011fumdur. Ancak menopoz, obezite, uzun s\u00fcreli kab\u0131zl\u0131k, sigara kullan\u0131m\u0131, iri do\u011fum \u00f6yk\u00fcs\u00fc, \u00f6strojen eksikli\u011fi, kronik akci\u011fer hastal\u0131klar\u0131, ba\u011f doku hastal\u0131klar\u0131 ve n\u00f6rolojik hastal\u0131klar da yine sarkmaya neden olabilmektedir.<\/p>\n\n\n\n
Bu etkenler pelvik taban dedi\u011fimiz yap\u0131n\u0131n ya kas veya ba\u011f dokusuna yap\u0131sal olarak hasar vermekte ya da sinir dokular\u0131na hasar vererek pelvik taban zay\u0131flamas\u0131na neden olarak sarkma olu\u015fumuna yol a\u00e7maktad\u0131r .<\/p>\n\n\n\n
Bu nedenler \u00f6nlenebilir mi?<\/p>\n\n\n\n
Etkenleri sayarken bu hasarlar\u0131n vaginal do\u011fum gibi fizyolojik bir etki sonucunda olabilece\u011fi gibi, yine fizyolojik bir s\u00fcre\u00e7 olan gebelik, ya\u015flanma ve menopozda da olabilece\u011fini bilmekteyiz. Bu nedenle koruma programlar\u0131 ve tedavi planlar\u0131 olu\u015ftururken bu risk olu\u015fturacak etkenleri iyi belirlemeliyiz. \u00d6zellikle de\u011fi\u015ftirilebilir etkenlerden obezite, kab\u0131zl\u0131k, a\u011f\u0131r egzersiz uygulamalar\u0131, a\u011f\u0131r kald\u0131rma gibi fakt\u00f6rler \u00f6nlenebilmektedir . V\u00fccut kitle indeksindeki her bir birimlik art\u0131\u015f\u0131n sarkma g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131 %3 oran\u0131nda artt\u0131rd\u0131\u011f\u0131n\u0131 bilmek \u00f6nleme i\u00e7in \u00f6nemli ad\u0131mlardan birini olu\u015fturmaktad\u0131r. Genetik yatk\u0131nl\u0131k i\u00e7in ise halen bir g\u00f6r\u00fc\u015f birli\u011fi olmasa da sarkma problemi olan hastalar\u0131n k\u0131zlar\u0131nda risk genel pop\u00fclasyona g\u00f6re 3-5 kat art\u0131\u015f g\u00f6sterdi\u011fini bilmekteyiz .<\/p>\n\n\n\n
Vaginal yoldan do\u011fum yapmak nas\u0131l sarkma nedeni olur?
Vaginal do\u011fum s\u0131ras\u0131nda b\u00fcy\u00fck bir fetus nispeten daha k\u00fc\u00e7\u00fck bir vaginal kanaldan ge\u00e7erken direk doku hasar\u0131 olu\u015fturmaktad\u0131r. Ayr\u0131ca kaslarda ve sinirlerde vaginal do\u011fum s\u0131ras\u0131nda meydana gelen hasar nedeniyle olu\u015fan pelvik taban\u0131n kas deste\u011findeki zay\u0131fl\u0131k, perine ve pelvik tabanda d\u00fc\u015f\u00fckl\u00fc\u011fe, ayn\u0131 zamanda destek olan ba\u011f dokusunda zorlanmaya yol a\u00e7maktad\u0131r . Vaginal do\u011fum s\u0131ras\u0131nda ayr\u0131ca vaginal destek dokusunda veya ba\u011flarda kendine has y\u0131rt\u0131klar olu\u015fabilir.<\/p>\n\n\n\n
Ancak vaginal do\u011fum olmaks\u0131z\u0131n gebelik de kendi ba\u015f\u0131na pelvik taban\u0131 destekleyen yap\u0131larda zorlanma meydana getirdi\u011finden vaginal do\u011fumdan ka\u00e7\u0131nmak tamamen koruyucu olamamaktad\u0131r. Gebe rahmin pelvik taban \u00fczerine yapt\u0131\u011f\u0131 bask\u0131ya ek olarak, gebelikteki hormonal de\u011fi\u015fimler, protein yap\u0131s\u0131ndaki ve enzimatik de\u011fi\u015fimler de pelvik taban hasar\u0131na katk\u0131 yapabilmektedir. Bu nedenle vaginal do\u011fumun pelvik tabana direkt hasar\u0131 bilinse de, buna ra\u011fmen sezaryen ile do\u011fumun koruyucu etkisi tart\u0131\u015fmal\u0131d\u0131r. Yine bebek a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131n\u0131n fazla olmas\u0131 ve ek olarak forseps kullan\u0131lmas\u0131 da riski artt\u0131rmaktad\u0131r.<\/p>\n\n\n\n
Sarkma hangi \u015fikayetlere neden olmaktad\u0131r?<\/p>\n\n\n\n
Hastalar \u00e7ok farkl\u0131 \u015fikayetlerle ba\u015fvurabilmektedir. Sarkmas\u0131 olan hastalar ele gelen organ sarkmas\u0131, vaginal bask\u0131 ve rahats\u0131zl\u0131k gibi \u015fikayetler tarif edebilece\u011fi gibi idrar yapmada zorluk, d\u0131\u015fk\u0131lama g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc ve cinsel fonksiyon bozuklu\u011fu gibi \u015fikayetler de belirtebilirler.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
PELV\u0130K ORGAN PROLAPSUSLARI (RAH\u0130M SARKMASI) Sarkma nedir? Pelvik organ prolapsusu (POP), le\u011fen kemi\u011finin i\u00e7 y\u00fcz\u00fcn\u00fc kaplayan kaslar\u0131n ve ba\u011f dokusunun zay\u0131fl\u0131\u011f\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak bu kemik i\u00e7indeki organlar\u0131n vaginadan f\u0131t\u0131kla\u015fmas\u0131d\u0131r. Mesanenin vaginaya f\u0131t\u0131kla\u015fmas\u0131na sistosel, e\u011fer bu f\u0131t\u0131kla\u015fma \u00fcretray\u0131 da i\u00e7erirse buna sisto\u00fcretrosel denilmektedir. Rektum (kal\u0131n barsa\u011f\u0131n son k\u0131sm\u0131) ve ince barsa\u011f\u0131n f\u0131t\u0131kla\u015fmas\u0131yla s\u0131ras\u0131yla rektosel ve enterosel […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/cenkyasa.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/79"}],"collection":[{"href":"http:\/\/cenkyasa.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"http:\/\/cenkyasa.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/cenkyasa.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/cenkyasa.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=79"}],"version-history":[{"count":3,"href":"http:\/\/cenkyasa.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/79\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":99,"href":"http:\/\/cenkyasa.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/79\/revisions\/99"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/cenkyasa.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=79"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}